Применение омега-3 при повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний

Регулярный прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот — разумная профилактическая мера у лиц, недостаточно потребляющих в пищу морскую рыбу, а также у лиц с пониженным индексом омега-3, с известным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Индекс омега-3 считается надежным показателем риска сердечно-сосудистых заболеваний. Настоящее интервенционное исследование показало, что 44 % исследованных участников находились в зоне повышенного риска (индекс омега-3 ≤4 %). Участники эксперимента с показателями ≤4 % приняли добровольное участие в интервенционном исследовании.
В результате целенаправленного приема жирных кислот омега-3 (2,14 г/день) в рамках саплементации все участники эксперимента через 3 недели достигли благоприятных показателей на уровне >4 %. Благодаря медицинскому вмешательству 35 % участников даже удалось достичь безопасных показателей ≥8 %.

Незаменимые жирные кислоты омега-3 – эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) – обладают высоким медицинским профилактическим потенциалом.
В качестве предшественников противовоспалительных эйкозаноидов они выполняют защитную функцию и регулируют воспалительные процессы(1). Являясь частью клеточных мембран, они влияют на их текучесть и проницаемость и, следовательно, на их работу. Это относится, в частности, к митохондриальным мембранам, а также и к клеткам тканей. Текучесть мембраны также влияет на инсулинорезистентность(2).

В целом, обеспечение организма кислотами омега-3 играет центральную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Благодаря своим противоаритмическим, антиатерогенным, антитромботическим и эндотелиопротекторным свойствам жирные кислоты омега-3 используются в качестве средств сопроводительной терапии при вторичной профилактике после сердечно-сосудистых событий. Регулярное применение является частью общей профилактики сердечно-сосудистых заболеваний(3). Индекс омега-3 является лабораторно-диагностическим свидетельством риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку он инверсно соотносится с вероятностью ишемической болезни сердца.

Этот индекс описывает суммарную долю EPA и DHA в общем количестве жирных кислот. Вероятность смертельного исхода в результате внезапной остановки сердца у людей с индексом омега-3 <4 % в 10 раз выше, чем у людей с индексом омега-3 >8 %(4).

<4 % – низкая кардиозащита, повышенный риск

4-8 % – умеренная кардиозащита

>8 % – хорошая кардиозащита, цель заместительной терапии(5)

Источником обеих омега-3 жирных кислот, EPA и DHA, как правило, является жирная холодноводная рыба. Омега-3 жирная альфа-линоленовая кислота, содержащаяся в растениях, в организме должна быть сначала преобразована в EPA и DHA – первый шаг синтеза, осуществление которого возможно лишь в ограниченной степени из-за ферментирования. По этой причине EPA и DHA считаются незаменимыми питательными веществами(6).

Тестирование здоровых добровольцев и определение индекса омега-3, а также подтверждение того, что индекс омега-3 может быть улучшен с помощью целенаправленного приема омега-3 и в идеале увеличен до >8 %.

В декабре 2011 года 45 сотрудникам компании Biogena и их родственникам была предложена возможность провести лабораторную диагностику и определить их индекс омега-3. Данное мероприятие являлось частью системы охраны здоровья на производстве. Лабораторная диагностика (индекс омега-3 и профиль жирных кислот) была проведена компанией GANZIMMUN Diagnostics AG в г. Майнце.

Лица с индексом омега-3 ≤4 % имели возможность добровольно в течение 3-х недель ежедневно принимать 924 мг EPA + 616 мг DHA + 600 мг альфа-линоленовой кислоты («Омега-3 Дуо» Biogena).
После этого было проведено повторное определение индекса омега-3.

В обследовании приняли участие в общей сложности 45 добровольцев (12 мужчин, 33 женщины). Самый низкий полученный показатель составил 2,3 %, максимальный – 12 %. У 20 участников (44 % – 7 мужчин, 13 женщин) значение индекса составило ≤4 % (рис. 1, таблица 1 и таблица 2). Среднее значение индекса омега-3 у этих 20 участников составило 3,15 %.

Исследование показало, что благодаря 3-недельному приему добавки индекс омега-3 у всех 20 участников эксперимента удалось увеличить до показателя >4 % (рис. 2, табл. 3).

У 35 % (7 участников) наблюдался рост до ≥8 %. Среднее значение индекса выросло с 3,15 % (T=0) до 8,0 % (T=3), что считается целевым показателем для кардиозащиты. Рост индекса омега-3 является весьма значительным (p<0,01) и доказывает эффективность регулярной заместительной терапии омега-3.

Ежедневный прием 924 мг EPA + 616 мг DHA + 600 мг альфа-линоленовой кислоты практически у всех участников эксперимента не вызывал никаких затруднений. Два участника сократили вдвое суточную дозу из-за повышенного кровотечения (носовые кровотечения). Четверо из 20 субъектов сообщили об отрыжке.

Прием 2,14 г омега-3 жирных кислот в сутки, который также рекомендуется при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, может значительно увеличить пониженный индекс омега-3 ≤4 %. Эта мера снижает риск наступления сердечно-сосудистых событий и внезапной смерти от остановки сердца. При значениях >8 % данная вероятность уменьшается в 10 раз по сравнению с теми случаями, когда индекс составляет <4 %. Регулярный прием жирных кислот омега-3 является разумной профилактической мерой для лиц, недостаточно потребляющих в пищу морскую рыбу, у лиц с пониженным индексом омега-3 и у лиц с известным риском сердечно-сосудистых заболеваний.