Комбинация микроэлементов, эффективных при остеопорозе

Употребление специальной комбинации важных для костей микроэлементов в виде диетической пищевой добавки может привести к значимому увеличению плотности костной ткани при диагностированном остеопорозе или остеопении.

Остеопороз считается одной из основных проблем для нашей системы здравоохранения в течение следующих нескольких десятилетий. Возрастное снижение плотности костной ткани, которое значительно усиливается у женщин в годы после менопаузы, приводит к увеличению риска перелома у женщин старше 60 лет. Варианты медикаментозного лечения ограничены. Однако в нескольких исследованиях, а также в этом частном наблюдении было показано, что специальная комбинация важных для костей микроэлементов может привести к значимому увеличению плотности костной ткани.

Заболевания остеопорозом и его предварительной стадией – остеопенией – проявляются в низкой массе костей и структурных ухудшениях костной ткани, что приводит к повышенному риску переломов.

Основным методом определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) является двойная рентгеновская абсорбциометрия (DXA). Результат этого исследования – это так называемый показатель Т, который указывает на отклонение измеренной плотности костной ткани от плотности костной ткани молодых взрослых. Показатель Т от -1 до -2,5 классифицируется как остеопения, показатель <-2,5 – как остеопороз.
Серьезным осложнением остеопороза, особенно у пожилых пациентов, являются переломы. Чаще всего страдают кости бедра, позвоночника или запястья, причем женщины подвержены им в три раза сильнее, чем мужчины.

У пожилых людей переломы повышают уровень смертности. Например, в течение года двадцать процентов пожилых людей умирают от осложнений, связанных с переломом бедра, от самого перелома или при необходимой операции. Многие пациенты после перелома и/или хирургического вмешательства нуждаются в длительном уходе.
Только в Европе расходы, обусловленные остеопорозом, составляют 31,7 млрд евро в год(1).
В Австрии эта проблема затрагивает около 740 000 человек в возрасте старше 50 лет. По всей Германии таких насчитывается 8 миллионов человек, что составляет около 10 % от общей численности населения. К 2020 году число людей старше 50 лет удвоится, и, таким образом, частота остеопороза также резко возрастет(2).

От пиковой костной массы до остеопороза
Пиковая костная масса, т. е. максимальная плотность минералов кости, достигается к 30 годам. В возрасте 30-50 лет колебания плотности костной ткани незначительны. В среднем костная масса после 50 лет у женщин и после 65 лет у мужчин снижается примерно на 1 % ежегодно. Тем не менее у 30 % женщин в постменопаузе снижение уровня эстрогена приводит к ускоренному снижению костной массы – от -1% до -4% ежегодно. Это может привести к потере 40 % костной массы в возрасте 40–70 лет, при этом мужчины того же возраста теряют в этот период лишь около 20 % костной массы. Около 75 % переломов позвонков и 50 % переломов шейки бедра у женщин обусловлены резким снижением плотности костной ткани после менопаузы(3).

Факторы, провоцирующие остеопороз
На костную массу человека влияет не только возраст, но и питание, образ жизни, болезни, лекарства и другие факторы. Остеопения и остеопороз могут развиться в любом возрасте.
Таким образом, дефицит витамина D, пищевая непереносимость или заболевания пищеварительной системы могут привести к снижению уровня кальция из-за снижения поглощения питательных веществ. Избегание молочных продуктов при непереносимости лактозы или веганский режим питания также препятствуют усвоению кальция. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие физических упражнений и низкая масса тела (ИМТ ниже 20 кг/м2) повышают риск развития остеопороза или остеопении. Другим фактором риска является прием лекарств, негативно влияющих на метаболизм костей.
К ним относятся ингибиторы ароматазы, антиандрогены, противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, LHRH агонисты/антагонисты ЛГРГ, глитазон, гепарин, иммунодепрессанты (например, циклоспорин) или химиотерапевтические препараты.

Борьба с остеопенией и остеопорозом
Для лечения диагностированного остеопороза применяются в первую очередь бифосфаты и миметики эстрогена, которые, однако, отличаются высоким потенциалом побочного эффекта. Использование добавок кальция и/или витамина D обычно даёт лишь небольшой терапевтический эффект, хотя добавление кальция и витамина D является частью базового лечения остеопороза.

Напротив, специальная комбинация микроэлементов, которая, помимо соединений кальция, фосфора и белка в том виде, в каком они присутствуют в костных структурах (оссеингидроксиапатит), содержит важные для костей микроэлементы: бор, кремний, витамин D3 и витамин K2 – обусловила значительное увеличение плотности костной ткани, что подтверждено наблюдениями за применением.

В плацебо-контролируемом исследовании, проведённом в 2012 и 2013 годах, 33 человека с доказанной остеопенией в бедре и/или позвоночнике принимали по одной капсуле вышеописанной комбинации три раза в день в течение шести месяцев. В начале между этими двумя группами не было существенных различий в отношении показателей Т. После шестимесячной замены плотность кости была измерена снова, и на этот раз различия были существенны: в группе исследуемого продукта после шести месяцев приема комбинированного продукта было показано увеличение показателя Т на +8,2 % в бедре, в то время как в группе плацебо он уменьшился на -4,2 %. Показатель Т для позвоночника в группе исследуемого продукта сохранился, в то время как в группе плацебо он снизился на -13,3%. В связи с этим успехом исследование было продлено до двенадцати месяцев, что в конечном итоге привело к увеличению показателя Т для позвоночника на +12,8 % и на +8,15 % в бедре, что соответствует увеличению плотности костей (МПКТ) на 1,96 % в бедре и на 1,67 % в позвоночнике (4), (5).

В 2013 году еще одна шестимесячная интервенция комбинацией микроэлементов, содержащей оссеин-гидроксиапатит, у 18 человек с доказанной остеопенией и остеопорозом показала увеличение плотности костной ткани позвоночника на +0,44 % и в бедренной кости в целом на +2,21 % (6).

Проверяемые данные о пациенте как доказательство эффективности
Редко имеется возможность получить полную документацию по применению продукта и результаты измерений плотности костной ткани за несколько лет. В данном случае речь идет о пациентке с диагнозом «остеопороз», данные которого были собраны в ходе шестимесячного исследования интервенции (6), которая впоследствии регулярно использовала препарат в течение 30 месяцев и предоставила свои данные для оценки.

Женщина по имени Елизавета С., 1951 года рождения, 22 января 2013 года в рамках исследования приняла участие в предлагаемом скрининге остеопороза. В это время г-жа С. находилась в менопаузе, её вес был нормальным (ИМТ: 21,2) и пациентка не принимала никаких лекарств. В связи с существующей семейной предрасположенностью к остеопорозу и результатами измерения биомаркера NTX в моче (костно-специфический коллаген типа I), которые подтвердили ее 3,8-кратный риск остеопороза (NTX: 59,0), измерение плотности кости (методом DXA) было проведено в Вене, в диагностическом центре Urania. При этом госпоже С. был поставлен диагноз «остеопороз» (показатель T<-2,5): МПКТ позвоночника составляла 0,914 г/см2 (показатель T:-2,3), левой шейки бедра – 0,653 г/см2 (показатель T:-2,7) и в правой шейке бедра – 0,689 г/см2 (показатель T:-2,4).

В связи с такими результатами анализов госпожа С. приняла участие в исследовании интервенции и в течение шести месяцев ежедневно использовала три капсулы комбинированного препарата. В этот период госпожа С. в связи с установленным дефицитом витамина D (36 нмоль/л) в течение двух месяцев дополнительно принимала 2000 МЕ витамина D3 ежедневно.

Контрольные измерения в конце исследования интервенции (13 августа 2013 г.) выявили снижение плотности костной ткани в шейке бедра с правой стороны (МПКТ: 0,669 г/см2, соответствует -2,9 %, показатель Т:-2,6), но значительное увеличение плотности костной ткани в шейке бедра с левой стороны (МПКТ: 0,769 г/см2, что соответствует +17,8 %, показатель Т:-1,8), а также увеличение МПКТ в позвоночнике (0,923 г/см2, что соответствует +1,0 %, показатель Т:-2,2).

От остеопороза до остеопении
Воодушевленная положительными результатами, пациентка С. продолжила регулярно принимать исследуемый продукт (3 капсулы/день). Повторная проверка плотности костной массы (DXA), проведённая 14 октября 2016 года в диагностическом центре Urania, показала дальнейшее улучшение плотности костной ткани. МПКТ правой бедренной кости увеличилась на +2,5% с 0,689 г/см2 до 0,706 г/см2. Показатель T улучшился с -2,4 до -2,3. МПКТ левой шейки бедра повысилась на +20,7 % с 0,653 г/см2 до 0,788 г/см2. Показатель Т вырос с -2,7 до -1,6. В позвоночнике МПКТ повысилась на +2,2 % с 0,914 г/см² до 0,934 г/см².
Показатель Т вырос с -2,3 до -2,1 (Рис.1 и 2). Диагностический центр, оценив полученные данные измерений, указал на остеопению. Это позволяет документировать, что госпожа С. благодаря регулярному приёму натурального продукта настолько повысила свою костную массу, что смогла улучшить свой диагноз от ранее выявленного остеопороза до остеопении.

Повышение плотности костной ткани у лиц пожилого возраста считается очень сложным или попросту невозможным. При этом именно для лиц с имеющимся диагнозом «остеопения» или «остеопороз» реминерализация насущно необходима, чтобы снизить риск перелома. Медикаментозная интервенция подходит не всем пациентам в силу большого количества возможных побочных эффектов. Эффективность чистых препаратов кальция и витамина D довольно условна. Использование в качестве диетической меры комбинации микроэлементов, способствующих восстановлению костной ткани, доказало свою эффективность в ряде наблюдений. Эти результаты также подтверждаются вышеописанным случаем из клинической практики. Здесь удалось за три года и 9 месяцев перевести диагностированный остеопороз в остеопению. Этот пример показывает, что вполне возможно лечение остеопороза диетическими средствами.